Search

Rosacea eye: Vad ska man göra?

Rosacea i ögat är ett erytem som passerar från ansiktet till synens organ. Sjukdomen kännetecknas av lesioner av hornhinnan, iris, ögonlock och konjunktiva. Ögonrosa har en kronisk kurs och i 30% av fallen följer hudformen av rosacea. Sjukdomen har oftast en bilateral karaktär.

Under barnets prenatala utveckling bildas ögonets främre vävnader från samma groddskikt som huden. Därför kännetecknas de av liknande patologier. Men eftersom ögonen har högre känslighet och innervation, är deras inflammation mycket märkbar för patienten.

Vanligtvis påverkar rosacea människor mellan 40 och 60 år, även om det kan förekomma hos barn.

Ignorera sjukdomen kan inte. Om du lämnar rosacea utan ordentlig behandling kan det leda till fullständig blindhet hos personen.

Artikelns innehåll:

Orsaker till rosacea

Orsaker till rosacea kan identifieras enligt följande:

Alkoholmissbruk och rökning. Dessa dåliga vanor bidrar till kapillärernas nederlag, stör deras normala ton, leda till stagnation. Allt detta blir gynnsamma faktorer för manifestationen av sjukdomen.

Frekventa besök i solarium, en lång tidsfördriv i solen utan användning av ögonskydd. Ultraviolett utlöser en rad patologiska reaktioner som skadar hudens kärl och det intercellulära ämnet, vilket orsakar utveckling av rosacea.

Skarp temperatur sjunker.

En länk har upprättats mellan utvecklingen av rosacea i ögonen och sjukdomar i matsmältningsorganen.

En förutsättning för förekomst av den patologiska processen i synens organ är förekomsten av rosacea på ansiktets hud. Den inflammatoriska processen leder till translucens i blodkärlen genom epidermis och till ett starkt erytem. Det venösa utflödet lider, det finns en konstant blodstasis som är jorden för utveckling av rosacea i ögonen.

Störningar i arbetet med de meibomiska körtlarna orsakar instabilitet av tårfilmen, överdriven förångning av tårvätskan, bildandet av torra ögonsyndrom. Allt detta blir de viktigaste mekanismerna i utvecklingen av rosacea oftalmisk form.

Vetenskapsmän försökte fastställa sjukdomsanslutningen med infarkt, men det kunde inte spåras. Men hos patienter med rosacea är Demodex follicularum ganska vanligt.

Symtom på rosacea

Oftalmologiska symptom är oftast ljusa, men allt beror på hur svårt ögonen påverkas. När sjukdomen bara börjar utvecklas klagar patienten om smärta i ögonen, ökad rivning och brännande känsla. Du kan uppleva känslan av att en främmande kropp ständigt är närvarande i ögat. Visuell skärpa kan leda redan i de tidiga skeden av sjukdomen.

Konjunktiva och ögatvit fylls med blod, blir edematösa och röda. Under ett besök på en oftalmologs kontor visualiserar doktorn telangiectasien av ögonkanterna, uppehållen inflammation i ögonlocket, närvaron av chalazion i ögonlockets tjocklek.

Under lång tid kan en person försöka behandla konjunktivit.

Kanalen i de meibomiska körtlarna blockeras ibland av gula trafikstockningar. Om du trycker på ditt finger på kanten av seklet kommer en tjock ogenomskinlig hemlighet att sticka ut ur kanalen. Ibland ser det ut som mush.

När hornhinnan påverkas, observeras keratit och tillväxten av blodkärl i själva hornhinnans stroma. Vid denna tidpunkt sjunker visionen kraftigt, för att slutföra blindhet. Kärlen på ögat liknar kvistar. Detta stadium av utveckling av sjukdomen kännetecknas av tillsatsen av skärsår, uttryckt fotofobi. Ulceration och infiltrat kan förekomma på hornhinnan.

Att ignorera symtomen på oftalmisk rosa leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer från utsikten. De farligaste av dessa är fläckig keratokonjunktivit, korneal neovaskularisering, perifer keratit, konjunktivalfibros, ulcerös sklerit.

Diagnos av Rosacea

Diagnos av rosacea börjar med en standardundersökning av patienten. Läkaren bedömer patientens synskärpa, utför biomikroskopi och ögontomometri. Det är nödvändigt att intervjua patienten i detalj, för att klargöra om det finns en historia av rosacea i patientens historia.

När det gäller ytterligare metoder för undersökning är det möjligt att testa Schirmer och testa Norn. De möjliggör bestämning av tårfilmens stabilitet och kvaliteten på rivproduktionen.

Under undersökningen är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med ögonsyndrom, allergisk och toxisk konjunktivit.

Rosacea behandling

Oftast är behandling av rosacea lätt. Endast i det fall då sjukdomen har en löpande kurs kan en lång terapeutisk kurs krävas. För att undvika detta bör du söka hjälp från en ögonläkare på ett tidigt stadium av sjukdomen. Förutom den huvudsakliga behandlingen utförs symptomatisk behandling.

Gel med metronidazol

Rosacea i ögat, åtföljd av demodikos, kräver användning av läkemedel baserade på metronidazol. I oftalmisk nöd finns parasiten i ciliarybädden i 90% av fallen. Identifiera det är inte svårt, det räcker att göra en standardmikroskopisk undersökning med ett staketögonfrans från båda ögonlocken.

Följande droger kan användas för att utrota parasiten:

Gel Stop Demodex.

Varaktigheten av behandlingen och valet av läkemedel måste bestämmas av läkaren. Om läkemedlet valdes korrekt, kommer inflammationsprocessen att blekna, och kontrollmikroskopisk undersökning kommer inte att upptäcka spår av parasiten i ciliarybädden.

Antibakteriella läkemedel för lokal användning

Om rosacea i ögat åtföljs av tillsats av bakteriell infektion, föreskrivs antibiotika för patienten. Bakterier som framkallar hudinflammation i rosacea koloniserar enkelt ögonhinnan och bindehinnan. Därför är bakteriell konjunktivit en vanlig kompis av rosacea.

För att bli av med inflammation behöver du använda följande droger:

Ögondroppar: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Tobramycin.

Salvor: Erytromycin, Tetracyklin.

Dessa läkemedel har ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet och kan klara av de flesta mikroorganismer som påverkar ögons slemhinna. När pågående behandling inte ger det önskade resultatet blir det nödvändigt att utföra ett antibiogram. Denna studie låter dig identifiera vilka droger som är känslig patogen flora. Då ordineras patienten en andra kurs av lokal antibiotikabehandling.

Fuktgivande ögonslimhinnor

Ögon slemhinna är ett av de vanligaste symptomen på rosacea. Otillräcklig fuktning orsakas av störningar i arbetet med de meibomiska körtlarna, som överlappar på grund av ett antal faktorer (svullnad i slemhinnan, parasiter av fästingar, hypertrofiska förändringar i ögonlocket). Som ett resultat avdunstar tårvätskan snabbt från ytan av ögat, vilket får den att torka. För att bli av med detta fenomen måste du använda speciella fuktgivande droppar. De måste installeras tills rosacea helt kan elimineras.

Dessa läkemedel innefattar:

Stimulering av metaboliska processer

De naturliga metaboliska processerna som uppträder i synen, med rosacea, är nedsatta, eftersom kronisk inflammation är närvarande. Eventuella defekter och skador på ögonlocket och konjunktiva regenererar längre vilket negativt påverkar patientens välbefinnande.

För att normalisera metaboliska processer är det nödvändigt att använda droger som:

Avlägsnande av inflammation

Om du inte blir av med inflammation, kommer personen att uppleva obehag. Under en förvärring av sjukdomen är användning av hormonella droger tillåten. Dock kan endast en läkare ordinera dem och bedöma alla fördelar med behandlingen. Preparat med hormonell komponent används i flera dagar, men inte för länge.

För att eliminera det kroniska inflammatoriska svaret som inte är förenat med risken för allvarliga komplikationer kan du använda följande droger:

Desinfektion av huden runt ögonen

För behandling av huden runt ögonen applicera salvor och krämer med en antibakteriell komponent. Det kan vara tetracyklin eller erytromycin. De ska användas från början av behandlingskursen. Detta är ett utmärkt förebyggande av bakteriell infektion och andra komplikationer. I den komplexa terapin är det möjligt att använda dekoktioner och kompressor baserade på medicinska örter.

Laserbehandling för rosacea föreskrivs sällan. Lasern kan användas för att eliminera kosmetiska defekter och ta bort det hypertrophied hudskiktet i ögonlocken. Beslutet om behovet av laserterapi är en läkare.

Förebyggande och prognos

Om patienten observerar alla uppsatser av ögonläkaren, är prognosen för återhämtning gynnsam. Även om behandlingen i vissa fall varar i flera månader.

För att förhindra utvecklingen av oftalmisk rosa bör du minimera effekterna på negativa faktorer. Alla människor över 45 behöver undersökas varje år av en ögonläkare. Grundläggande rekommendationer reduceras för att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, regelbunden träning. Alla sjukdomar i matsmältningssystemet måste behandlas med hög kvalitet. Om du slutar inflammation i ansiktets hud med rosacea i tid, kommer sjukdomen inte att spridas till synens organ.

Författare av artikeln: Marina Degtyarova, ögonläkare, oculist

frågor

Fråga: Hur man behandlar rosacea?

Hur behandlas rosacea?


Behandling av rosacea är i de flesta fall ganska lätt. En lång och obehaglig kurs kan behövas endast i avancerade fall då patienten vände sig till en specialist vid ett sena stadium av sjukdomen. Användningen av olika läkemedel och utnämningen av vissa medicinska förfaranden beror i de flesta fall på symptomen som observeras hos en viss patient.

Beroende på besvärets natur kan följande behandlingar för rosacea användas:
1. geler baserat på metronidazol
2. antibiotika för lokal användning
3. fuktgivare
4. Medel för att förbättra ämnesomsättningen
5. antiinflammatoriska läkemedel
6. hudbehandlingar.

Geler på grundval av metronidazol.

Metronidazolbaserade geler används i oftalmisk rosacea främst för att bekämpa parasitmitt Demodex folliculorum. Faktum är att denna parasit i vissa fall är grunden till rosacea. I nästan 90% av fallen finns det i ciliarybäddarna. För detektering av demodekos i ögonen är det tillräckligt med vanlig mikroskopisk undersökning. Eftersom testmaterialet tar flera ögonfransar från varje sekel. Det är patienter som befinner sig i samtidig demodikos som föreskrivs läkemedel baserade på metronidazol.

Följande läkemedel används vid komplex behandling av oftalmisk nöd:

  • demalan (salva);
  • Stop Demodex (Eye Gel);
  • metrogyl (gel för hud 1%).

Valet av ett visst läkemedel, användningsförhållandet och varaktigheten av behandlingsförloppet föreskrivs av den behandlande läkaren individuellt. Kriterierna för behandlingssucces är en gradvis nedsättning av symptom och en negativ analys av Demodex folliculorum.

Antibiotika för lokal användning.

Specifik antibiotikabehandling för oftalmisk dysfunktion föreskrivs för bakteriell konjunktivit. Faktum är att expansionen av hudens kapillärer, som observeras med vanligt rosa akne, nästan aldrig blir orsaken till utvecklingen av oftalmisk rosacea. Det största problemet är sekundära infektioner som är associerade med akne. Om förebyggande åtgärder och personlig hygien inte observeras, kommer patogena bakterier snabbt in i ögonslimhinnan, vilket leder till bakteriell konjunktivit.

Vid behandling av bakteriell konjunktivit används följande antibiotiska preparat:

  • Tobramycin (droppar);
  • ofloxacin (droppar);
  • ciprofloxacin (droppar);
  • tetracyklin (salva 1%);
  • erytromycin (salva).

Dessa läkemedel är effektiva mot de vanligaste patogenerna konjunktivit (stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa). I frånvaro av terapeutisk effekt som krävs för att antibiogram (analys bestämning av känsligheten hos mikroorganismer till specifika antibiotika), och upprepa behandlingsförloppet med den nya drogen.

Hudkräm.

Användningen av ögonfukthämmare orsakas av det faktum att ögonsyndrom ofta observeras hos patienter med oftalmisk kosmos. Det är en följd av nederlag av de meibomiska körtlarna som ligger vid ögonlockens ciliära ändar. Extretionskanalerna i körtlarna överlappar på grund av svullnad i ögonlocket, hypertrofi i huden eller vital aktivitet hos parasiter (med demodikos). På grund av störningar i körtlarna från ögans yta börjar vätskan att förångas snabbare, vilket leder till ögonsyndrom. Fuktgivande preparat är en speciell vätska som ersätter hemligheten hos meybom och lacrimalkörtlar. De appliceras tills det är möjligt att eliminera orsaken till stängningen av excretionskanalerna.

Läkemedel som är utformade för att bekämpa torra ögonsyndrom är:

  • sisteyn;
  • oksial;
  • Hilo-byrå.

Medel för att förbättra ämnesomsättningen.

Den inflammatoriska processen, som observeras vid oftalmologisk sjukdom, leder till störning av lokal metabolism. På grund av detta, brister i ögonlockens ögon och slemhinnor i ögonen långsammare än hos friska människor. För att påskynda denna process, såväl som att ge ögonvävnaderna, finns ett antal stödjande läkemedel.

Medel för lokal förbättring av metabolism och acceleration av regenerativa processer är:

  • taufon 4%;
  • emoxipin 1%;
  • solkoseryl (ögongel, använd med defekt i hornhinnepiteln).

Antiinflammatoriska läkemedel.

En av de viktigaste processerna i rosacea är inflammation. Det påverkar både huden i banden och ögonens slemhinnor. Vid intensiv inflammatorisk behandling kan kortikosteroidberedningar användas. De är dock endast föreskrivna för extremt akuta former av inflammation och hotet om allvarliga komplikationer. Varaktigheten av användningen av sådana medel får inte överstiga några dagar.

För långvarig användning rekommenderas följande antiinflammatoriska läkemedel:

  • indocollyr (indometacin);
  • diclo-f (diklofenak);
  • vizidol.

Syftet med dessa läkemedel bidrar till att undvika spridningen av inflammatorisk process på hornhinnan, och slår också ner ödemet och återställer funktionen hos de meibomiska körtlarna.

Hudbehandlingsprodukter.

För behandling av den drabbade huden i ögatområdet används samma medel som för den lokala kampen med vanliga former av rosacea. Oftast är det en antibiotisk salva (erytromycin, tetracyklin). De används från sjukdoms första dagar och undviker utveckling av bakteriell konjunktivit och efterföljande allvarliga komplikationer. För att förbättra ämnesomsättningen i de drabbade områdena i huden kan man framgångsrikt applicera och folkmedicinska medel (kompresser av avkok och infusioner av medicinska växter).

I sällsynta fall kan lasrar också användas för behandling av oftalmier. De hjälper till att ta bort några kosmetiska defekter eller för att avlägsna det hypertrofierade skiktet i ögonområdet. Med tanke på de många möjliga kombinationerna vid behandling av rosacea, för ett specifikt val av läkemedel och procedurer, bör du kontakta en ögonläkare.

Rosacea öga

Under påverkan av negativa faktorer påverkas ansiktets ansikte, fångar synens organ och ögonroseriet uppträder. Sjukdomen åtföljs av konjunktivalrödhet, kornbildning, inflammation i episcleral lamina, hornhinna, iris. Vid de första symptomen ska du rådfråga en läkare som ska ordinera mediciner, fysioterapi, utföra kirurgisk ingrepp och ge förebyggande rekommendationer.

Vad är etiologin hos sjukdomen?

Ocular rosacea uppstår på grund av ökad produktion av syrepartiklar. Och även sjukdomen utvecklas på grund av försämring av strukturen hos ansiktshudens kapillärer. De främsta orsakerna till rosacea är följande negativa faktorer:

  • dåliga vanor
  • frekventa och signifikanta förändringar i omgivande temperatur;
  • exponering för ultraviolett hud;
  • försämring av blodcirkulationen i ansiktshudens kärl;
  • erytem;
  • hudinflammation;
  • brott mot mag-tarmkanalen.

Oftalmologisk sjukdom är farlig med komplikationer som keratit, uveit, förekomsten av sår på hornhinnan, vilket leder till partiell eller fullständig synförlust.

Symtom: hur man känner igen sjukdomen?

Brott mot biologiska processer i huden orsakar ocklusion av ögonlockens talgkörtlar, så ofta finns det en förstyvad korn. Som ett resultat av infektion utvecklas blepharit. Och även spindelvener syns nära synens organ. Huvud tecken på rosacea är:

  • suddig syn;
  • smärta och brännande i ögonen
  • fotofobi;
  • riklig riva
  • ofrivilligt blinkande;
  • utseendet av purulent urladdning;
  • främmande kropp sensation;
  • torra ögonsyndrom;
  • bildning av fettvågar på ögonfransarna;
  • ögonirritation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Sjukdomen bestäms av en ögonläkare. Och även samråd med dermatologen eller gastroenterologen kan vara nödvändig. Läkaren utför en visuell undersökning, undersöker historien för en möjlig orsak till sjukdomen och tilldelar diagnostiska förfaranden, såsom:

Det rekommenderas att rådfråga en hudläkare.

  • oftalmoskopi;
  • Schirmer-test för detektering av rivningsproduktivitet;
  • perimetri;
  • visometry;
  • mätning av intraokulärt tryck
  • Norns test för bestämning av tårfilmens hållbarhet;
  • refraktometri;
  • biomikroskopi;
  • sammanhängande tomografi.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur utförs behandlingen?

Drogterapi

Förberedelser som föreskrivs av läkaren kan självbehandling förvärra tillståndet. Behandling av rosacea i ögonen är omfattande och innehåller de läkemedel som visas i tabellen nedan:

sjukgymnastik

För att förbättra hudens struktur i ögonen och ansiktet, accelerera regenereringsprocessen, förhindra bildandet av en chalazion rekommenderas följande fysioterapeutiska procedurer:

  • elektrofores;
  • UHF;
  • laserbehandling;
  • ultraviolett exponering;
  • infraröd bestrålning;
  • luftdusch
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hygien och massage

Om purulent urladdning uppträder i ögonen under rosacea, är ögonlocken inflammerade eller korn uppstår, rekommenderas att göra värmepulver. För att göra detta bör bomullspudel fuktas i varmt vatten och sätta på ett slutet öga. Torkade skorpor måste försiktigt avlägsnas och en ny vattentäppa fästas. Och även effektiv massage. Du måste ta ett litet allergivänligt schampo, gnugga mellan fingrarna tills ett skum bildas och massage de slutna ögonlocken. Tvätta ögonen noggrant med rinnande vatten, avlägsna purpurskorpor och blöta synen med en ren handduk.

Kirurgisk ingrepp

Operationen krävs i avancerade fall av ögonfrysning, när förändringar i okularstrukturerna har inträffat. Följande procedurer utförs:

  • Keratoplasty. Kärnan i metoden är att ta bort och ersätta de skadade områdena i hornhinnan med ett donatorimplantat.
  • Användning av cyanoakrylatbioglu. Tillämpad "sulfakrylat", som har antibakteriella och hemostatiska egenskaper.
  • Avlägsnande av chalazion. Om härdad korn formas under oftalmisk färg, avlägsnas den genom dissektion. Då sönder såret.
Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

För att inte orsaka ögonfrost rekommenderas det att ge upp dåliga vanor, äta en balanserad kost, engagera sig i genomförbar sport. Du borde avstå från solbränna i solariumet, och på sommaren bär du hattar eller panama kvinnor med bred rand. Och också för att undvika en lång vistelse i kylan. I frost är det önskvärt att applicera en skyddande kräm på huden. Alla associerade sjukdomar som kan provocera rosacea rekommenderas att behandlas omedelbart.

Blåsning i ögat kan vara en föregångare till rosacea

Ett av symptomen på rosacea, som kan inträffa långt före hudutslaget, är ögoninflammation. Oftast påverkas båda ögonen samtidigt, och sjukdomen kallas rosacea-keratit. Eftersom rosacea är ganska svårt i sina avancerade former är det väldigt viktigt att vara uppmärksam på ögoninflammation vid diagnos eftersom detta symptom kan hjälpa till vid diagnosens tidiga diagnos och orsaka en tidig behandling. Rosacea-keratit kan utvecklas samtidigt med utslag, och även en stund efter starten av rosacea.

Orsaker till ögoninflammation med rosacea

Orsakerna till utvecklingen av rosacea och inflammation i ögat i denna sjukdom förblir föremål för debatt. Ändå är vissa faktorer kända som bidrar till deras manifestation:

  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • störningar i det endokrina systemet och hormonella fluktuationer (till exempel under klimakteriet);
  • hypertoni;
  • negativa miljöfaktorer och livsstil (stress, dålig näring, ofta överdriven insolation, mycket hög fysisk ansträngning).

Bevisat samband mellan ögoninflammation och rosacea och kroppens brist på B-vitaminer (speciellt B6 och B12). Den möjliga aktiva rollen som demodexmider i utvecklingen av både rosacea och ögonbetennande inflammation i samband med den diskuteras.

Symtom som indikerar samband med inflammation i ögat och rosacea

Strax före utbrottet av rosacea på huden eller samtidigt med dem börjar patienten märka brännande och smärta i ögonen, riva och fotofobi. Ögonhinnan är inflammerad, purulent urladdning kan uppträda, telangiectasier är synliga på ögonlocken.

Parallellt med ögoninflammation eller båda ögonen observeras erytem på pannan, kinderna, näsan, hudtelangiectasien och skalningen, ljusa röda papulus-pustulära utslag och hypertrofiska förändringar i vissa områden i ansiktet (till exempel rhinofyma) observeras gradvis.. Patienter märker en brännande känsla av huden och en stickande känsla.

Med förvärv av rosacea ökar inflammationen i ögat igen, eftersom keratit-rosacea är direkt förknippad med aktiveringen av utbrott av rosacea. Varje ny exacerbation åtföljs av en försämring av patientens syn, utseendet av sår och infiltrationer på hornhinnan, som senare ärr, leder till en gallring av hornhinnan eller till och med i allvarliga fall för smältning.

Hur ögoninflammation behandlas med rosacea

Behandling av ögoninflammation i rosacea utförs i tre riktningar:

  • behandling av utslag av rosacea på huden
  • eliminering av associerade patologier (behandling av gastrointestinala sjukdomar, eliminering av hormonell obalans);
  • ögoninflammationsterapi.

Rosacea keratit behandlas med kortikosteroider i form av salva applikationer och subkonjunktiva injektioner. Parallellt är mineraler (riboflavin) och mydriatika begravda, antiinflammatoriska geler (solkoseryl, aktovegin) placeras i nedre ögonlocket. Om det finns antaganden om anslutningen av en bakterieinfektion, visas sulfonamider, antibakteriella läkemedel. Genomförd Novocain-blockad.

När sjukdomar förvärras rekommenderas en saltfri och kolhydratfri diet för patienter, symtomatisk behandling med antihistaminer, och ett multivitamin är indicerat. Eftersom ögoninflammation i rosacea har en vågliknande karaktär rekommenderas patienten att undvika överhettning, hypotermi och kostenstörningar för att inte provocera en förvärmning av sjukdomen.

Rosacea på ögonen

Rosacea är en kronisk sjukdom i ansiktets hud, som kännetecknas av frekventa återfall. Rosacea ögat finns oftast inte bara i ögonlocken, men också på hornhinnan, sclera. Denna manifestation av sjukdomen förekommer ibland mycket tidigare än en hudskada med rosacea eller utvecklas utan epitelvävning.

Varför visas det?

Ocular rosacea förekommer av flera anledningar:

  • försvagning av immunsystemet;
  • brott mot matsmältning, metabolism, förekomst av inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen;
  • närvaron på huden av ett stort antal stafylokocker och streptokocker;
  • genetisk mottaglighet för sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • ökad produktion av element som ökar blodkärlens tillväxt.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Rosacea Symptom

På grund av störningen av lacrimalkörlarnas funktionalitet uppstår överdriven förångning av vätskan. Med andra ord blir ögonlocksytan torr och irriterad. Dessutom passerar svullnaden i övre ögonlocket, mindre ofta det nedre ögonlocket och inflammationen i det bindande oftalmiska membranet (konjunktivit i dess kroniska manifestationer) parallellt. Kanalen i de meibomiska körtlarna överlappar med gulaktiga formationer eller utsöndrar en ogenomtränglig granulär substans. Ögonlockens kanter förlorar sin naturliga form. Ibland kan det åtföljas av förlust av ögonfransar.

Om du märker de första symptomen ska du omedelbart kontakta din läkare.

Hur är diagnosen?

Receptionen hos ögonläkaren börjar med en muntlig undersökning om förekomsten av klagomål till patienten. Detta följs av en kontroll av synskärpa, en inspektion för anomali av någon art eller närvaron av spindelvener. Läkaren utför också ett torra ögonsyndtest och kontrollerar ögonlocksytan med en slitlampa. Det slutliga skedet av antagning är att bestämma omfattningen av lesionen av oftalmologisk sjukdom och utvecklingen av en terapeutisk kurs.

Behandling med ögonrosacea

Efter diagnosen föreskriver läkaren vanligtvis antingen mediciner (tetracyklin och dess derivat), eller förklarar hygienreglerna och föreskriver en speciell massage. I icke-startade fall utförs behandling av ögonfrysning genom den andra metoden. Så, för att avlägsna obehagliga dagliga lotioner kommer att hjälpa, som lindrar irritation, värma fettens hemlighet och rengör kanalerna av körtlar från trafikstockningar. För proceduren, applicera ett vikat bandage eller bomullsplattor fuktade med vatten vid rumstemperatur. De måste sättas på slutna ögonlock under 12-15 minuter, eftersom de torkar ut, återfuktas och byts ut.

Massage för rosacea utförs genom cirkulära rörelser av indexfingrarna, som tidigare användes babyshampo eller en liten mängd bakteriedödande tvål. Efter det att skummet har bildats på ögonlocken, avlägsnas produkten från ögonen med gasväxling blöt i varmt vatten. Medicinsk behandling av rosacea tillgripas endast när det finns ett hot mot syn. För att stabilisera tårfilmen och funktionen hos körtlarna är kortikosteroiddroppar oftast förskrivna, mindre ofta kapslar, tabletter med tillsats av vitamin A.

effekter

Underlåtenhet att diagnostisera och tillhandahålla sjukvård kan leda till skador, hornhinnans irritation, onormal tillväxt av ögonfransar (oftast inuti ögonlocket), inflammation i sclera, utseende av separata knölar på konjunktiva och en skarp fotofobi. I sällsynta fall utvecklas partiell eller fullständig synförlust.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av ögon och hud rosacea är personlig hygien (tvätt efter återkomst från gatan, tvätthänder före måltider etc.), årligt besök hos en ögonläkare för rutinundersökning och vid de första symtomen på sjukdomen. Förekomsten av några klagomål anses vara ett tillfälle för tillträde till en specialist. Det är emellertid värt att notera att det fortfarande inte finns några effektiva profylaktiska medel mot denna patologi.

Oftalmorozatsea

Rosacea är en vanlig dermatologisk sjukdom med okänd etiologi, kännetecknad av rodnad och ett spektrum av kliniska tecken på hudskador, inklusive erytem, ​​telangiektasi, härdning av huden och ett inflammatoriskt utslag av papulär pustulär hud som liknar akne.

Den exakta etiologin och patofysiologin för denna sjukdom är inte fullständigt definierad, men det är känt att de innefattar genetiskt bestämda störningar i vaskulär reglering, uttrycket av vaskulära endotelväxelfaktorer (VEGF) och deras receptorer (EGR), andra angiogenesaktivatorer, funktionella störningar i mag-tarmkanalen. tarmkanalen, immunsystemet. Bland de faktorer som inspirerar rosacea, ingår hud kolonisering Staphylococcus epidermidis, Helicobacter pylori och Demodex kvalster. Emellertid är kvalster av släktet Demodex mer benägna att bero på rosacea än orsaken. Långvarig inflammatorisk process bidrar till hudens elastos, lymfocytisk infiltration, hyperplasi i bindväv och talgkörtlar, vilket leder till fymatösa förändringar i huden.

I världen lider omkring 10% av befolkningen av rosacea. Ögonformen för denna sjukdom uppträder lika ofta hos män och kvinnor, oavsett ålder, såväl som hos barn. Fall av nederlaget för barn i åldern två år. Men toppincidensen faller på 40-60 år.

Det finns 4 subtyper av rosacea:
I - erytematös-telangiektisk rosacea.
II - papule-pustulär rosacea.
III - fymatisk subtyp av rosacea.
IV - oftalmologiska.

Symtom på oftalmologiska

Mer än 50% av patienter med rosacea har okulära manifestationer, men allvarliga ögonskador (hornhinnan, sklera, allvarliga skador talet) finns det bara 6-18% av dem. Okulära manifestationer kan växa snabbare än (ibland 1-2 år) Hud 20% av patienterna, uppträder ungefär 50% samtidig förstöring av hud och ögon.

Manifestationer av okulär rosacea sträcker sig från mindre irritation och torra ögon, suddig syn på svåra ögonöverkastningar, inklusive keratit.

Ocular rosacea diagnostiseras oftast när patienter också lider av hudfaktorer av rosacea. Ingen korrelation hittades mellan svårighetsgraden av hudens manifestationer och allvarlighetsgraden av oftalmals kurs.

De vanligaste symptomen på oftalmisk rosa är:
• torra ögon, irritation, rodnad, klåda, brännande känsla av främmande kropp och fotofobi, ögonlocksvullnad, mjäll på ögonfransarna, oljiga skalor vid ögonfransarna
• periodisk korn och chalazion, blepharit, förlust av ögonfransar;
• återkommande ögoninfektioner
• minskad syn;
• svullnad i ögonlocken.

Symtom kan behandlas effektivt, men rosacea är en kronisk sjukdom med perioder av exacerbation och remission som kräver långvarig behandling.

diagnostik

Oftalmologen utför en fullständig differentialundersökning beroende på patientens klagomål.

Det ska åtminstone innehålla:
1. Definition av synskärpa utan korrigering och korrigering (OZ kan reduceras med hornhinnans nederlag).
2. Detektion av brytningsfel (kan förvärra blefarbeten).
3. Inspektion i dagsljus i ögonlocken och konjunktiva för detektering av telangiektasi.
4. Tester för torra ögonsyndrom.
5. Inspektion av okulär yta (med särskild uppmärksamhet på hornhinnan) med en slitlampa, med eversion av övre ögonlocket och färgning med fluorescein.

Manifestationer av oftalmisk nöd kan vara följande:

1. Ögonlock (vanligast):
• kronisk tillbaka blepharit (undersökning av 407 europeiska patienter visade närvaro av blefarit hos 27% av patienterna med rosacea);
• ögonlockens telangiectasi. Dysfunktion hos de meibomiska körtlarna, ofta obstruktiva. Cystor i talgkörtlarna;
• återkommande korn;
• chalazioner;
• Lymfödem i ögonlocken i Morbigs sjukdom.

2. Konjunktivalskada:
• conjunctival telangiectasi
• Konjunktiva kronisk diffus hyperemi, vanligtvis bulbardelen;
• konjunktivala granulom;
• papillär konjunktivit
• konjunktivalkonflikter
• ärrbildning i konjunktivit.

3. Corneal lesioner (påverkar cirka 5-10% av patienterna med rosacea):
• ytlig punktkeratopati, ofta i nedre sektionerna;
• sämre hornhinnans vaskulärisering
• subepitelial perifer infiltration
• gallring av ett strom kan observeras;
• En tendens till progression och spridning av djup och ytlig neovaskularisering av hornhinnan, dess infiltration och moln till mitten:
• möjlig cirkulär fördelning av ovanstående symtom;
• sekundär mikrobiell keratit och hornhinnessår.
• Lipidkeratopati sekundär till neovaskularisering.

4. Ögon syndrom. CVD på grund av en tårbrist förekommer hos 30% av patienter med rosacea.
5. Episclerites, sclerites - är sällsynta.
6. Anterior uveit. Iritis kan påverka en eller båda ögonen.

Differentiell diagnos beror till stor del på rosacea. Det kan inkludera seborrheic, allergisk kontakt och andra typer av dermatit, systemisk lupus erythematosus och lupus erythematosus, demodicos, sarkoidos, syfilis, seborrhepspsoriasis, blepharit, episklerit, keratit, iridocyklitis och ett antal andra sjukdomar.

Behandling av oftalmisk fibros

Behandling av oftalmologisk sjukdom är att minska symtomen och behandla sekundära komplikationer. Det beror på de specifika manifestationerna och svårighetsgraden av sjukdomen.

Hygienhundratalet. Varm kompressor, Ögonmassage används för blepharit och dysfunktion hos de meibomiska körtlarna. Kompressioner görs i 10 minuter 1 gång om dagen, de värmer fettutsöndringen och öppnar excretionskanalerna i Meibomian körtlar. Vissa patienter finner det användbart att repetera komprimeringar under hela dagen. Men det bör komma ihåg att för ofta manipulering av ögonlocken kan bara öka irritationen.

Kompressioner är gjorda enligt följande: En bomulls- eller gasvävpinne fuktad med hett (men inte brinnande hud!) Vattnet placeras på ett slutet ögonlock. När det svalnar, fuktas det igen i varmt vatten och appliceras igen på ögonlocket.

Massage i ögonlocken: rena händer uppvärms under en ström med varmt vatten, en droppe babysjampo appliceras på pekfingret och gnids mellan fingrarna i båda händerna för att bilda ett skum. Sedan placeras fingrarna på de slutna ögonlocken och längs deras kant, ögonlocken masseras massivt horisontellt och vertikalt ca 10 gånger. Skorpor och ackumulerad urladdning från ögonlockens ciliary kanter avlägsnas med en gasväska som är fuktad med varmt vatten.

Drogbehandling. Antibiotika används endast vid behandling av ögonfrysning när det går och det finns ett hot mot synen. De vanligaste drogerna är tetracyklin-serien (till exempel tetracyklin, doxycyklin, minocyklin), vilka anses vara mest effektiva vid behandling av rosacea. Deras effektivitet beror främst på den antiinflammatoriska effekten, förmågan att förbättra funktionen hos meibomkörtlar och stabilisera tårfilmen genom att hämma syntesen av bakteriella lipaser - enzymer som minskar produktionen av fria fettsyror, destabiliserar tårfilmen och orsakar inflammation, liksom vissa andra egenskaper.

I vissa fall kan läkaren ordinera andra antibiotika, antibakteriella läkemedel, för kortvarig behandling - kortikosteroider.

Artificiella tårar används för att minska obehag, torrhet, bränning, etc.

Tillsammans med detta kan Cyclosporin Ophthalmologic (Restasis) ges för att lindra ögonproblem som är förknippade med undertryckande av tårproduktion orsakad av inflammation i ögonytan.

Vitaminbehandling. A-vitaminderivat - retinoider, såsom isotretinoin och tretinoin, anses vara effektiva för att minska inflammation av rosacea. Emellertid kan dessa föreningar leda till svår erytem och blefarokonjunktivit, öka telangiektasi och orsaka allvarlig keratit. Dessutom är retinoider mycket teratogena och kan därför inte användas under graviditeten. Deras användning är tillåten endast i fall där andra behandlingar har misslyckats.

Andra behandlingar. Svavelpreparat (lokal applicering av blepharogel-2 på ögonlockens kanter med en kurs på minst 45 dagar) och akaricidmedel systemiskt (ivermektin) används om närvaron av Demodex-myt antas.

Kirurgisk behandling

Vid behandling av torra ögonsyndrom kan ocklusion av lacrimal punkteringar med permanenta silikonpluggar eller spetsar utföras.

Täckning av hornhinnan med ett fostermembran har antiinflammatoriska egenskaper och bidrar till återepitelisering av hornhinnan. Detta kan användas för att återställa ytan av hornhinnan i allvarliga fall av oftalmisk kosmos, när det finns icke-helande epiteldefekter, hornhinnelys eller brist på lymcala stamceller.

Följande metoder används för att behandla hornhinnans perforation:
• Användning av cyanoakrylatlim;
• skiktad keratoplasti;
• penetrerande keratoplasti.

Med total hornhinnans opacitet kan penetrerande keratoplasti utföras för att förbättra synen.

Författare: Oftalmolog A. A. Vorontsov, Kostroma-regionen, Ryssland.
Publiceringsdatum (uppdatering): 01/31/2019

Rosacea: orsaker och behandling

Det finns sjukdomar som inte är farliga för hälsa och prestanda, men... de förstör livet så mycket att de verkar värre än många "allvarliga" sjukdomar. Dessa sjukdomar inkluderar rosacea (rosacea). Och även om det röda ansiktet på nationell ryktet hänvisar till de speciella tecknen på hälsa, går det hela tiden inte bra, särskilt eftersom förr eller senare kommer komplikationer att utvecklas.

Rosacea (rosa akne, rosa akne) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ansiktets ansikte, vars främsta symptom är utseendet på långlivade rodnadsprodukter och bildandet av pustler, stötar och andra utslag i ansiktet. Ibland orsakar rosacea ögonskador. Rosacea kallas ofta felaktigt demodikos.

Andra namn - "rosa akne" och "rosa akne". Det kallas även ibland couperos, även om couperos är ett symptom, inte en diagnos, och det betyder utvidgade kapillärer. Och rosacea är en kronisk sjukdom, vars initiala fas karakteriseras av couperose.

Orsaker till rosacea

Den huvudsakliga orsaken till rosacea anses vara blodkärlens höga känslighet i ansiktet mot vissa effekter, vilket framkallar en liknande reaktion. Den exakta orsaken till rosacea har ännu inte fastställts. Hos patienter med rosacea expanderar hudens ytliga artärer som svar på stimuli som vanligtvis inte orsakar någon reaktion hos friska människor.
Allergisk och kontaktdermatit, endokrina sjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen eller immunsystemet kan prova utvecklingen av sjukdomen. Symptomernas manifestation bidrar till värme och kyla, plötsliga temperaturförändringar, stark vind, användningen av mycket het mat, alkohol och kryddor. Närvaron av demodikos komplicerar kursen, och enligt en av versionerna kan den även leda till denna sjukdom.
Steroid rosacea inträffar efter regelbundna och okontrollerade tillämpningar av fluorerade kortikosteroidsalvor och krämer.

Tecken och symtom på rosacea

  • Persistent rodnad i ansiktet. Redan fångar rött i mitten av ansiktet (pannan, näsan, hakan och kinderna). Rödhet kan spridas till bröstet och baksidan.
  • Utslag i ansiktet. I början, på grund av rodnad av huden, bildas små rosa tuberkulor (papuler), som i slutändan blir till pustler (pustler, akne, akne).
  • Kondensation av huden i området av rodnad. Oftast utvecklas vid ett sent stadium av sjukdomen.
  • Expansion av blodkärl och manifestationen av det röda kärlsystemet (teleengiectasia).
  • Rhinophyma. Persistent rodnad och härdning av huden på näsan. Mer vanligt hos män.
  • Ögonskador. Det förekommer hos ungefär hälften av patienterna. Det manifesteras av rodnad, torrhet, skärning, känsla av sand eller en främmande kropp i ögonen, riva.

Rosacea och Demodex

För en tid sedan trodde man att orsaken till rosacea är en mite-demodex som lever på ansiktets hud i hårsäckarnas talgkörtlar, liksom i hårpåsarna med ögonfransar och ögonbryn. Det antogs att denna speciella mite orsakar en speciell sjukdom - demodikos, som provar rosacea. Det verkade som om det kunde bli lättare - om det finns en sjukdom som tickar i huden, måste du förstöra det, och sjukdomen kommer att passera. Men allt är mycket mer komplicerat. Långvarig vetenskaplig forskning av inhemska och utländska forskare bevisade övertygande att varje person har denna mite. De flesta dermatologer ger demodex sekundär betydelse vid utvecklingen av rosacea. Demodex detektion kan inte vara en orsak, men en konsekvens av hudförändringar. Förekomsten av en sådan sjukdom som demodicos har länge utmanats hos människor, men vissa läkare fortsätter att kämpa med fästet och försöker "täcka upp" sjukdoms manifestationer med olika yttre preparat, vilket kan leda till en gradvis övergång av sjukdomen till en mer allvarlig form.

Lanserade Rosacea

Rosacea-ögon påverkas ganska ofta, och hos 20% av patienterna uppträder ögonsjukdomar även före skador på huden. Den vanligaste ögonsjukdomen är blefarit. Det kännetecknas av rodnad och skalning av ögonlocket, utseende av korst i ögonhörn. Konjunktivit kan också utvecklas: ögonets slemhinnor, som åtföljs av bränning, riva, en smärtsam reaktion på starkt ljus och smärta. I mycket allvarliga fall kan fullständig blindhet utvecklas.

Brist på behandling eller självbehandling kan leda till abscess och purulenta fistler, såväl som ögonsjukdom, som vi skrev ovan. För att inte få sjukdomen att utvecklas av komplikationer, kontakta dermatologen i tid. På Center for Dermatology Petrovka 15, vid första mötet, kommer du att få veta allt om behandling av rosacea, kommer att lindra sjukdomens manifestationer och ge aktuella tips om förebyggande

Rosacea behandling vid Petrovka dermatologiska centrum 15

Eftersom det finns många faktorer som provocerar och förvärrar rosacea, är behandlingsmetoderna också olika. Användningen av vissa droger syftar mer till att minska rosacea i ansiktet, andra läkemedel och metoder används för att behandla samtidiga sjukdomar i nervsystemet och matsmältningsorganen, endokrina störningar och störningar i immunsystemet.

Metoden för terapi bestäms endast av en hudläkare, baserat på sjukdoms manifestationer och patientens individuella egenskaper:
• läkemedelsbehandling (piller och salvor);
• kemisk peeling;
• Mikropolering av hudytan eller mikrodermabrasionen;
• laseravlägsnande.

Våra hudläkare använder de mest moderna behandlingsmetoderna som hjälper till att behandla rosacea och uppnå en stabil remission, det vill säga de ger det längsta möjliga siktet utan att repetera utslaget.

Se, det är vad appen är perfekt för.

Rosacea på ögonen. Rosacea - orsaker och behandling

Artikeln beskriver sjukdomen som rosacea. Det beskriver symptomen på rosacea, de möjliga orsakerna till utseendet och metoderna för dess behandling.

Vad är rosacea?

Rosacea är en kronisk (långsiktig) sjukdom som påverkar huden, och ibland ögonen. Störningen kännetecknas av rodnad och akne. I de senare stegen blir huden tjockare. Rosacea påverkar ansiktet, andra övre delar av kroppen är sällan inblandade.

Vem är påverkad?

Det påverkar människor mellan 30 och 60 år. Rosacea är vanligare hos kvinnor (särskilt under klimakteriet) än män. Även om rosacea kan utvecklas hos personer i alla åldrar.

Hur ser rosacea ut?

Det finns flera tecken och tillstånd i samband med rosacea. Dessa inkluderar frekventa fläckar, kärlrosacea, inflammatorisk rosacea och några andra tillstånd som följer med hud, ögon och näsa.

Tvätta ansiktet åtföljs ofta av en brännande känsla, speciellt när man använder ansiktscremer eller kosmetika. I detta fall sväller ansiktet.

Ett tillstånd som kallas vaskulär rosacea, ett symptom som är uthållig rodnad. Blodkärlen under ansiktets hud kan expandera, genom huden i form av små röda linjer. Detta kallas telangiectasia. Den drabbade huden kan vara svullen och värma upp lite.

Ett tillstånd som kallas inflammatorisk rosacea, dess symtom är uthållig rodnad, papuler (rosa humpar) och pustler (stötar som innehåller pus) på huden. Ögoninflammation och känslighet, liksom telangiektasi kan uppträda.

I de senare stadierna av rosacea dyker djupa nyanser av rött på huden, och ögoninflammation blir uppenbar. Ofta finns det många telangiectasier och hudnoduler kan bli smärtsamma. Ett tillstånd som kallas rhinophyma kan utvecklas hos män, en sällsynt sjukdom hos kvinnor. Rhinophyma kännetecknas av förstorade, bulbösa och röda näsor som ett resultat av expansionen av talgkörtlarna under ytan av huden på näsan. Personer med rosacea kan utveckla förtjockad hud på pannan, hakan, kinderna eller andra områden.

Hur påverkar sjukdomen ögonen?

Förutom hudproblem har upp till 50 procent av personer med rosacea synproblem. Typiska symptom inkluderar rodnad, torrhet, klåda, brännande, riva och en känsla av sand i ögonen. Ögonlocken blir inflammerad och svullet. Vissa människor beskriver symtom som ögons känslighet mot ljus, suddig syn eller syn är helt störd.

Rosacea: orsaker och behandling

Läkare vet inte den exakta orsaken till rosacea, men jag tror att vissa människor får ärva en tendens att utveckla störning. Vissa forskare tror att rosacea uppträder där blodkärlen expanderar för snabbt.

Följande faktorer som bidrar till utvecklingen av rosacea har ännu inte studerats väl. Vissa människor hävdar att en eller flera av dem förvärrar sin situation: värme (inklusive heta bad), träning, solljus, vind, mycket låga temperaturer, varma eller kryddiga livsmedel och drycker, alkoholkonsumtion, klimakteriet, känslomässigt stress och långvarig användning av aktuella steroider på ansiktet. Rosacea kan anses vara orsakad av bakterier, men forskare har inte etablerat en länk mellan rosacea och bakterier eller andra organismer på huden, i hårsäckarna eller i andra delar av kroppen.

Kan Rosacea härdas?

Även om det inte finns botemedel mot rosacea, kan det behandlas och kontrolleras. En hudläkare (en läkare som specialiserar sig på hudsjukdomar) brukar referera till rosacea. Målet med behandlingen är att övervaka tillståndet och förbättra utseendet på patientens hud. Det kan ta flera veckor eller månader av behandling innan en person ser förbättringar i huden. Vissa läkare föreskriver antibiotika som appliceras direkt på den drabbade huden. För personer med allvarligare fall ordinerar läkare ofta oral antibiotika.

Det finns människor som är deprimerade på grund av förändringar i hudens utseende. Människor upplever ofta låg självkänsla, känner sig oroliga över sitt utseende, och hävdar att deras sociala och professionella interaktion med andra människor har en negativ effekt. Läkaren ska stödja personen om han känner sig ont och har andra symptom på depression, som aptitförlust eller problem med koncentration.

Läkare, som regel, vid behandling av ögonproblem i samband med rosacea, föreskriver antibiotika. Människor som har inflammation i ögonlocken bör behålla ögonlockshygien. Läkaren kan rekommendera att borsta dem med en något utspädd baby shampoo eller applicera varma (men inte heta) komprimerar flera gånger om dagen. När ögonen är mycket skadade, ordinerar läkare steroid ögondroppar.

Elektrokirurgisk och laserkirurgi, ett av behandlingsalternativen om röda linjer uppträder på grund av dilaterade blodkärl eller om rhinophyma utvecklas. För vissa patienter kan laserkirurgi förbättra hudens utseende med mindre ärr eller lesioner. För patienter med rhinophyma, kirurgisk avlägsnande av överflödig vävnad.

Hur man hanterar rosacea?

Du kan ta några steg för att hålla rosacea under kontroll:

  • Beskriv de faktorer som påverkar hudirritation och utveckling av rosacea.
  • De flesta människor behöver använda solskydd varje dag, vilket ger skydd mot UVA- och UVB-strålning (UV-strålar) och har en solskyddsfaktor (SPF) på 15 eller högre. Solskyddsmedel är särskilt viktigt för personer vars hud är irriterad av solen.
  • Använd en mjuk fuktkräm, det kan vara till hjälp. Det är nödvändigt att undvika användning av några irriterande produkter avsedda för ansiktet. Vissa människor tror att grunden effektivt döljer hudens rodnad, det är oönskade att använda det.
  • Om dina ögon har lidit, följ sedan läkarens behandlingsplan och följ alla rekommendationer strikt enligt anvisningarna.

Symtom och behandling av ögonläkemedel

Oftalmorozatsea, bilden av manifestationerna som kan ses nedan, är en av subtypen av vanlig kronisk dermatologisk sjukdom - rosacea, uttryckt i hård rodnad i huden och bildandet av utslag i ansiktet. Oftast drabbar denna sjukdom kvinnor från 35 till 50 år.

Mer än hälften av alla patienter med rosacea utvecklar ögonprestationer, men allvarliga lesioner av hornhinnan, sclera och ögonlocken finns bara hos ett litet antal patienter.

Oftalmologer observerar ofta inte hudens manifestationer av denna sjukdom, trots att den kännetecknas av extremt pleomorfa kriterier som består av en kombination av tecken som uppträder i ansiktet: hudhyperemi, utseende av telangiektasi och knölar eller bubblor.

Rosacea i ögat kan föregå förekomsten av hudanfall i flera år och kan till och med gå isolerat utan att skada huden.

De exakta orsakerna till denna sjukdom är fortfarande okända. Man tror att dess utseende påverkas av en kombination av många faktorer: till exempel genetisk predisposition, endokrina störningar, brist på vitaminer. I många fall åtföljs sjukdomen av mag-tarmkanalpatologi.

Symtom på rosacea

En av de viktigaste mekanismerna för okulära manifestationer i rosacea är försämring av funktionen hos de meibomiska körtlarna, vilket resulterar i försämrad stabilitet hos tårfilmen och som en följd av överdrivning av tårvätskan. Resultatet är det så kallade torra ögonsyndromet.

Svårighetsgraden av skador på synenheten är inte på något sätt kopplad till svårighetsgraden av hudskadorna. Ögonsymptom hos rosacea har som regel en mild svårighetsgrad och består vanligen av utvecklingen av två inbördes samband: inflammation i ögonlocken (blefarit) och ögonbindelmembran (kronisk konjunktivit).

Ögonlockens kanter förtjockas och blir ojämna och hyperemiska. Ett ogenomskinligt, ibland granulärt eller grumlikt material utbreder sig från hålen i kanalen i de meibomiska körtlarna när man trycker med ett finger på ögonlocket. Utsprången av de nämnda körtlarna kan blockeras med gula pluggar.

Rosacea ögonsymtom, bilder av vilka kan ses nedan, är mycket ospecificerade.

De kan innefatta en brännande känsla och en främmande kropp, kan vara i form av irritation och klåda eller fungera som en fluktuation i synskärpa. Ögonlockens slemhinnor kan vara diffus hyperemiska, men frånvaron av hyperemi är också möjlig. De flesta patienter klagar också på en känsla av torrhet i ögonen.

Komplikationer av Eye Morozatsea

Komplikationer är oftalmorozatsea konjunktival fibros, vilket kan leda till en progressiv förkortning av valven, liksom till utveckling av bindväv söm skal ögonlock och ögon eller bildning av onormala lash i ögongloben och som följd till irritation och skada på hornhinnan.

Eventuell utveckling av hornhinnaninflammation (inklusive ulcerös), inflammation i sclera eller episclera.

Sällsynt, men ändå är en möjlig komplikation flaktenulos keratokonjunktivit.

I enskilda fall då behandlingen påbörjas utvecklas blindhet.

Oftalmologisk behandling: hygien och massage

Först och främst är det nödvändigt att informera patienten om att behandling av oftalmisk rosacea på grund av kronisk kurs utan tvekan kommer att vara lång. Behandling av oftalmiska manifestationer bör kombineras med en parallell specifik behandling av rosacea.

Det är också värt att notera att, trots tillgången på effektiva terapier, kan felaktig behandling leda till utveckling av komplikationer som hotar syn.

En av huvudpunkterna i behandlingen av denna sjukdom är ögonlockens dagliga hygien. Varm kompressor ger en mycket bra effekt och de gör det en gång om dagen i 10 minuter. Detta leder till uppvärmning av fettsekretionen och öppningen av duktalkörtlar i kanalen. Det måste komma ihåg att hyppigare komprimeringar kan öka ögonlockens irritation.

Vanligtvis för en kompress använd en bomullspinne eller gasbindning doppad i varmt vatten, som placeras på ett slutet ögonlock. När de kyler, fuktas de igen i vatten.

En ögonlocksmassage används också. För att göra detta appliceras en handfull schampo (helst en bebis) eller en liten bakteriedödande tvål på händerna och tvättas i varmt vatten och dras till skumning. Därefter placeras fingrarna på de slutna ögonlocken och kraftig massering av horisontella och vertikala rörelser utförs (totalt ca 10 gånger). Sedan, med hjälp av en gasbind tampong fuktad med varmt vatten, skorporna och ackumulerade urladdningen tas bort från ögonlocken.

Drogbehandling av rosacea

Drogbehandling av rosacea i ögonen, särskilt antibiotika, används endast med en progressiv kurs av sjukdomen, när det finns ett hot mot syn. Tetracyklin och dess derivat (till exempel doxycyklin eller oxytetracyklin) används mest. Man tror att de är mest effektiva i rosacea, inklusive dess ögonform.

Denna effektivitet beror inte bara på den antiinflammatoriska effekten utan också på förmågan hos dessa läkemedel att positivt påverka funktionen hos de meibomiska körtlarna och bidra till stabiliseringen av tårfilmen. Detta beror på det faktum att dessa medel undertrycker bildandet av bakteriella lipaser, speciella enzymer som minskar produktionen av fria fettsyror och som ett resultat leder till destabilisering av tårfilmen och utvecklingen av inflammation.

Användningen av kortikosteroiddroppar visas i mycket kort tid vid märkbar förvärmning av inflammation. Ett alternativ till steroider för behandling av rosacea hos barn kan väl vara cyklosporin och azitromycin.

För att minska obehag, en känsla av torrhet och brännande känsla är konstgjorda tårberedningar väl lämpade.

Ganska effektiva för att avlägsna de inflammatoriska lesioner av rosacea anses derivat av vitamin A. Men vi måste komma ihåg att de kan orsaka svår rodnad och blepharoconjunctivitis och telangiectasia kan öka och främja utvecklingen av allvarlig keratit. Därför är deras användning endast möjlig i fall där andra metoder inte har givit resultat.

Det är nödvändigt att säga några ord om den kirurgiska behandlingen av oftalmisk kosmos. I synnerhet för att eliminera torra ögonsyndrom utförs det så kallade ocklusionen av tårspunkter, d.v.s. De är enkelt förseglade med silikonpluggar, vilket skapar ett hinder för tårflödet längs naturliga vägar.

I allvarliga fall av rosacea, när icke-helande hornhinnansfel utvecklas, ger användningen av det amniotiska membranet som täcker hornhinnan en bra effekt. Detta membran kännetecknas av antiinflammatorisk verkan och bidrar till återställandet av hornhinnan.

För end-to-end-brott mot hornhinnets integritet, såsom skikt-för-skikt eller penetrerande keratoplasti används som kirurgiska behandlingsmetoder, är det också möjligt att använda cyanoakrylatlim.